بیماری های منطقه از راه تماس جنسی ( STDS )

سوزاک : سوزاک یک بیماری آمیزشی مسری است عامل سوزاک نیسریاگنوره آ است. نوع اپی تلیوم میزبان در تهاجم باکتری مهم می باشد اپی تلیوم استوانه ای که در رحم و گردن رحم وجود دارد و اپی تیلوم در رکتوم تا حد زیادی مستعد عفونت هستند در صورتی که اپی تیلوم سنگفروشی مطبق پوست و مخاط دهان عموما به عفونت مقاوم هستند. وقوع عفونت های رکتال ، حلق و لوزه و به طور کمتر دهان با این مسئله توجیه می شود.

در صورت عدم درمان عوارض زیر می تواند ایجاد شود :

1 - بیماری التهابی لگن 2 - ناباروری 3 - حاملگی نابه جا 4 - آرتریت مهاجر 5 - ضایعات پوست وپره مخاط 6 - اندوکاردیت 7 - مننژیت 8 - بیماری آماسی لگن 9 - پری کاردیت از دیگر عوارض هستند.

در مردان بعد از دوره نهفتگی ( 5 – 2 ) روز ظاهر می شود

• ترشحات چرکی مجرای ادرار

• سوزش هنگام ادرار کردن

• تکرار ادرار

• حساسیت و تورم مجرا  يك الي سه درصد بدون علامت در زنان .

1 - ترشحات چرکی مجرای ادرار 2 - سوزش و درد هنگام ادرار 3 - تکرار ادرار 4 - کمر درد و دردهای شکمی 5 - تقریبا 50 % بدون علامت هستند.

سیفلیس : سیفلیس یک STD حاد و مزمن است که ضایعات پوستی مخاطی در دورۀ حاد به وجود می آورد و در دوره مزمن سبب بیماری عصبی ، قلبی ، و ضایعات استخوانی واحشایی می گردد. عامل سیفیلیس ترپونماپالیدوم می باشد. ترپونما پالیدوم از طریق پوست کاملا سالم انتقال نمی یابد ولی می تواند مسیر عبوری از طریق فولیکول مو و نواحی سائیدگی پیدا کند. بیمار در 2 سال اول به شدت عفونی است و فقط در مرحلۀ سوم سیفلیس انتقال صورت نمی گیرد. هر مرحله از سیفلیس تظاهرات مربوط به خود را دارد.

درمان سیفلیس اولیه ، ثانویه ، نهفته زودرس با پنی سیلین بنزاتین طولانی اثر تزریقی انجام می شود و داروی جایگزین برای افراد حساس به پنی سیلسن داکسی سایکلین واریتروسالیین می باشد.

هرپس تناسلی : عفونت ویروسی غیر قابل درمان و عود کنندۀ ژنیتال است که از یکی از دو نوع هرپس سیمپلکس به وجود  می آید ویروس HSV به 2 گروه تقسیم می شود HSV1 و HSV2 .

HSV1 عامل اکثر عفونت های هرپسی بالای کمر مخصوصا مخاط دهان می باشد و انتقال از طریق تماس نزدیک صورت می گیرد. HSV2 عامل بیشتر عفونت های هرپسی زیر کمر می باشد (اطراف ناحیه ژنیتال) در 6 % موارد عفونت اولیه HSV2 بدون علامت هستند ضایعات به صورت پاپول ، وزیکول ، زخم ، Crust وشکاف دیده می شود. لنفودنوپاتی ناحیه ای دردناک همراه با سر درد و کسالت و علائم تب .

منو نوکلئوز عفون : اگر چه به عنوان یک STD شناخته نشده ولی از طریق تماس نزدیک منتقل می شود و عامل آن EBV می باشد علایم آن 1- تب 2- گلو درد 3- لنفادوپاتی و علایم دیگر شامل بی حالی ، ضعف ، لنفوسیتوز بارز و تست آنتی بادی هتروفیل مثبت می باشد. در یک سوم بیماران پتشی درکام دیده می شود و 30 % ترشحات حلقی دارند.

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی : انتقال HPV از راه تماس مستقیم جنسی یا آلودگی در هنگام عبور جنین از کانال زایمانی یا به وسیلۀ خود تلقیحی صورت می گیرد. شایع ترین تظاهر آن کندیلوما آکومیناتوم است که صورت رشد پاپیلوماتوز اگزوفیتیک مشاهده می شود. فقط از طریق بیوپسی کندیلوما آکومیناتوم قابل تشخیص قطعی است.

تظاهرات و عوارض دهانی :

1 - سوزاک : از اریتم ملایم تا زخم های شدید همراه با پوشش پسودومامبران متفاوت است. درمان با آنتی بیوتیک صورت می گیرد.

2 - سیفیلیس : شانکروموکوس پچ و در سیفیلیس مادرزادی اینسایزرهای هوچینون و مولرهای با کاسپ های متعدد و اضافی ، گلوسیت آتروفیک ، کام تنگ و شکاف های پوستی اطراف دهان دیده می شود.

3 - هرپس ژنیتال : تنها تظاهرات دهانی رپس ژنیتال ضایعات آفتی دهان می باشد.

4 - منونوکلوئوز عفونی

• گلو درد شدید

• پتشی در لب و کام

• لنفادنوپاتی گردن

• عفونت پاپیلوما ویروس انسانی

• کندیلوما آکومیناتوم معمولا در سطح ونترال زبان ، لثه مخاط لبیال و کام به وجود می آید.