|
پیوند اعضاء بهترین ترکیب شامل پیوند عضو یکی از دوقلوها به دوقلوی دیگر می باشد بهترین حالت مشابه بعدی برای زنده ماندن ارگان پیوندی از یکی از افراد فامیل به فرد دیگر می باشد. پیوند مغز استخوان یک درمان انتخابی برای بیماران با آنمی آپلاستیک و لوسمی میلوژنیک مزمن ، و کسانی که درمان های معمول لوسمی حاد در آنها جواب نداده و بیماران با اختلالات نارسایی ایمنی می باشد.
ملاحظات پزشکی بعد از پیوند :
اصلاحات طرح درمان : بیماران قبل از پیوند
: قبل از پیوند باید کلیۀ اعمال دندانپزشکی اعم از پیچیده و ... انجام شود.
بیماران با بیماری های پریودنتال پیشرفته بهتر است به سوی کشیدن دندان ها و
استفاده از دنچر بروند . کلیۀ اعمال کشیدن ، اندو و ... انجام شود. آموزش بهداشت
صحیح ، مسواک ، نخ دندان ، دهانشویه های ضد میکروبی و فلوراید تراپی توصیه و انجام
شود. بیماران بعد از پیوند :
1
- مرحلۀ فوری بعد از پیوند ( immediate ) هنگام وجود عوارض جراحی و پس زدن حاد یا عوارض دارویی فقط درمان های
اورژانس انجام می شود.
2
- مرحلۀ Stable
3
- مرحله پس زدن مزمن عکس العمل نامطلوب به استرس : بیماران
پیوندی که استروئید دریافت می کنند ممکن است توانایی تطابق با استرس های اعمال
جراحی دندانی به علت ساپرشن غدۀ آدرنال را نداشته باشند و ممکن است نیاز به
افزایش استروئید قبل و بعد از اعمال جراحی برای حفاظت در مقابل بحران آدرنال
داشته باشند. عوارض و تظاهرات دهانی : معمولا به علت های زیر می باشند
1
- پس زدن : در صورت مشاهدۀ علایم ارجاع به
پزشک و مشاوره با او
2
- سرکوب ایمنی زیادی : موکوزیت ، عفونت های HSV و CMV ، کاندیدا ، زخم های
آفتی بزرگ و زخم های مقاوم به درمان و گاهی لنفوما ، سارکوم کاپوزی ، SCC
لب و لکوپلاکیای مویی
3
- عوارض جانبی داروها مانند عفونت ، خونریزی ،
ترمیم ضعف و شکل گیری تومور در اثر سرکوب ایمنی ، افزایش ریسک عفونت و هایپلازی
لثه می شود. افزایش شیوع لنفوما در این بیماران دیده می
شود.
|
