|
بیماریهای اسیکمیک قلب
آترواسکلروزین ، افزایش ضخامت لایه داخلی شریان با تجمع پلاک های لیپدی می باشد آترواسکلروزیس شایع ترین علت زمینه ای بیماری های قلبی کرونر ( آنژین و انفارکتوس میوکارد ) و همچنین بیماری عروق مغزی ( سکته ) و بیماری شریان محیطی ( گرفتگی منقطع ) می باشد. زمانی که بیماری آترواسکروتیک کرونر قلب همراه با علائم باشد به آن اسکیمی قلبی اطلاق می گردد. علت ایجاد آترواسکلروزیس در حال حاضر معلوم نیست. اما این بیماری وابسته به انواعی از ریسک فاکتورها می باشد از محله جنس مذکر ، سن ، تاریخچۀ خانوادگی ( ارث ) افزایش چربی خون ، افزایش فشار خون ، سیگار کشیدن و دیابت ملیتوس. علائم اسیکمیک ممکن است وقتی که انسداد به 75 % تا 80 % مقطع عرضی شریان می رسد ایجاد شود مهمترین علامت بیماری قلبی آترواسکلروزکرونر درد قفسۀ سینه می باشد.
درد کوتاه مدت اسکیمی میوکارد و آنژین
پکوزیس معمولا به صورت یک فشار سوزشی درد سنگین در ناحیه وسط قفسۀ سینه توصیف می
شود. درد به طور مشخص با خوردن ، ورزش ، استرس ایجاد می شود. به اندازۀ یک مشت
توصیف می شود و درد ممکن است به نواحی مثل بازوی راست یا چپ ، گردن ، فک پایین
انتشار یابد. مبتلایان به درد ابتدایی ، در پیشرونده و
یا درد در حال استراحت را بیماران با آنژین ناپایدار می گویند. به مبتلایان با
درد قفسۀ سینه که هیچ گونه تغییری در تناوب و شدت و مدت زمان درد دیده نشود
بیماران با آنژین پایدار گویند. در ناشی از انفارکتوس معمولا شدیدتر و طولانی تر
( 15 دقیقه یا بیشتر ) از درد آنژین می باشد اما خصوصیات آن شبیه به درد آنژین
است. محل درد و الگوی پخش شده در انفارکتوس با گشاد کننده های عروقی یا توقف
فعالیت بر طرف نمی گردد عکس آنژین. دردهای طولانی و کوتاه ناشی از اسیکمی
میوکارد با تنفس عمیق بدتر نمی شود. ریتم قلب در این افراد می تواند عادی یا
غیر عادی باشدسنکوپ ممکن است در این افراد ایجاد شود بهتر است به این بیماران :
1 - تست های الکتروکاردیوگرام در حال استراحت
2
- تست ورزش استرس
3
- الکتروکاردیوگرافی سرپایی
4
- سینتی گرافی با تزریق تالیم 201
5
- اکوکاردیو گرافی در حالت فعالیت
6
- بررسی عملکرد بطنی سرپایی ، تعیین آنزیم
های سرمی اغلب در تشخیص انفار کتوس حاد کمک کننده هستند.
عوارض و تظاهرات دهانی : هیچ عارضۀ دهانی که نتیجه مستقیم بیماری
قلبی باشد وجود ندارد عوارض معمولا ناشی از داروهاست مانند تغییر چشایی ، خشکی
دهان ، استوماتیت ممکن است درد قفسۀ سینه به فک پایین یا دندان ها انتتشار
یابد.
|
