بیماری های کبدی       

به التهاب کبد هپاتیت گفته می شود که ناشی از علل عفونی و غیر عفونی است. هپاتیت عفونی مثل هپاتیت ویروسی ، مونونوکلوئوز عفونی ، سیفیلیس ثانویه و سل هپاتیت غیر عفونی می تواند به سبب استفاده شدید یا طولانی مدت از مواد سمی ( استامینوفن ، الکل ، هالوتان ، کتوکونازل و ... ) ایجاد می شود. هپاتیت حاد ویروسی شایع ترین فرم هپاتیت عفونی است.

هپاتیت A : انتقال HAV به وسیلۀ آب و غذای آلوده به مدفوع رخ می دهد. ابتدا به این هپاتیت ، هپاتیت عفونی گفته می شود. ویروس آن یک ویروس RNA دار از خانواده پیکورنا ویروس هاست. دورۀ کمون بین 15 تا 50 روز ( متوسط 25 روز ) این نوع هپاتیت شدتی خفیف دارد اغلب به صورت تشخیص داده نشده است و دوره آن 2 هفته طول می کشد. معمولا ایمنی در برابر عفونت بعد از یک بار عفونی شدن ایجاد می شود.

هپاتیت B : به طور موثری از طریق زیر جلدی وتحت مخاطی منتقل می گردد ( از طریق خون و پلاسمای آلوده یا ترشحات مخاطی یا منی فرد آلوده ) قبلا به این نوع هپاتیت ، هپاتیت سرمی گفته می شد. ویروس آن DNA دار است و از خانواده هپادنا ویروس است. دورۀ کمون 45 تا 180 روز ( میانگین 75 روز ) می باشد.

هپاتیت C : ویروس آن RNA دار تک رشته ای و از خانواده فلاوی ویروس هاست . مانند هپاتیت B منتقل می شود. دورۀ کمون 2 هفته تا 6 ماه (میانگین 50 روز ) می باشد.

هپاتیت D : به آن هپاتیت بتا هم گفته می شود فقط همراه با هپاتیت B ایجاد می شود ویروس آن با RNA زنجیره منفی است. مانند HBV منتقل می شود.

هپاتیت E : ویروس آن از نوع RNA است از خانوادۀ کلیسی ویریده می باشد. مانند هپاتیت A منتقل می شود (مدفوعی – دهانی ) دوره کمون 15 تا 60 روز ( میانگین 40 روز ).

تظاهرات دهانی : 1 - خونریزی غیر طبیعی 2 - بندرت کارسینوم هپاتوسلولار که به فک متاستاز دارد.

بیماری الکلیک کبد : تغییرات اولیه که در کبد الکلیک دیده می شود. انفیلتراسیون چربی است که این حالت قابل برگشت است دومین تغییرات فرم جدی تری است که هپاتیت الکلیک نام دارد و یک التهاب منتشر در کبد دیده می شود همراه با تغییرات تخریبی سلولی که برخی غیر قابل برگشت هستند. سومین و جدی ترین حالت نوع کبد الکلیک سیروز میباشد که غیر قابل برگشت بوده و منجر به نقص کبدی می شود. عوارض شامل ، گاستریت ، پانکراتیت ، فقر تغذیه ای ، نقص در ساخت اوره متابولیسم گلوکز ، اختلالات اندوکرین آسنفالوپاتی ، مشکلات کلیوی ، افزایش فشار خون پورتال ویرقان تمایل به خونریزی آنمی و کلوپنی می باشد.

عوارض و تظاهرات دهانی مبتلا به سیروز : 1 - اختلال عمل چشایی 2 - سوء تغذیه 3 - گلوسیت و فقدان پاپی های زبان 4 - التهاب لب یا گوشه لب 5 - خونریزی خود به خودی لثه و خونمردگی مخاط و پتشی 6 - بافت های مخاطی زرد شده 7 - هیپر تروفی دو طرفه بدون درد غدۀ پاروتید 8 - خطر SCC.