نقش فلور طبیعی دهان در پوسیدگی دندان
در پوسیدگی دندان اضمحلال دندان در سطح آن شروع و به سمت درون دندان پیشروی می کند در ابتدا سطح تاج دندان که کاملا فاقد سلول می باشد مواد معدنی خود را از دست می دهد این تغییرات مربوط به تاثیر محصولات اسیدی است که در جریان فرآیند تخمیر باکتریال تولید می شود تجزیۀ مینا و سحان بین سلولی که در مراحل بعدی اتفاق مب افتد مربوط به هضم بافت هم بندی پروتئینی به توسط باکتری ها است. اولین مرحلۀ اساسی در تولید پوسیدگی دندان به توسط تشکیل یک پلاک در سطح صاف و سخت تاج دندان می باشد در این پلاک ترجیحا رسوب ژلاتینی از گلوکان هایی با وزن مولکولی بالا وجود دارد که در آن باکتری های تولید کننده اسید به سطوح تاج دندانی می چسبند پلیمرهای کربوهیدراتی ترجیحا توسط استرپتوکوک ها احتمالا در همراه با آکتیومنیت ها تولید می شوند مشاهده شده است که یک ارتباط تنگا تنگ در میان حضور استر پتوکوک موتان و بروز پوسیدگی بر روی نواحی خاصی از تاج دندان وجود دارد دومین مرحلۀ اساسی در بروز پوسیدگی تشکیل مقادیر زیاد اسید PH<5 است که در تخمیر کربوهیدرات ها به توسط استرپتوکوک ها و لاکتوباسیل های موجود در پلاک تولید می شود.
غلظت بالای اسید موجب از دست رفتن ترکیبات معدنی در اتصالت تاج دندان شده و پوسیدگی دندان شروع می شود. استرپتوکوک های ایجاد کنندۀ پوسیدگی می توانند تشکیل پلاک و پوسیدگی دندان را القاء کنند بعضی از دیفتروئیدها و استرپتوکوک هایی که لوان ها را تولید می کنند می توانند آسیب بافت نرم را در شکل اختصاصی تولید نموده و جذب استخوانی ( مشخصۀ بیماری اطراف دندانی ) را به همراه داشته باشند. ارگانیسم های لیز کنندۀ پروتئین از بیل آکتینومیت ها و باسیل ها نقشی را در عمل کرد میکروبی بر روی مینای دندان دارند که بعد از آسیب در تاج دندان اتفاق می افتد. بروز پوسیدگی دندان به فاکتورهای ژنتیک هورمونی ، تغذیه ای و بسیاری از فاکتورهای دیگر بستگی دارد. کنترل پوسیدگی از طریق برداشتن پلاک دندانی محدودیت در مصرف ساکارز ، تغذیه مناسب همراه با مصرف مقادیر کافی پروتئین و کاهش تولید اسید در دهان از طریق کاهش کربوهیدرات در رژیم غذایی و تمیز کردن مرتب دندانها امکان پذیر می شود تجویز موضعی فلوراید بر روی دندان و یا وارد کردن آن در آب موجب افزایش مقاومت تاج دندان در برابر اسید می شود. کنترل بیماری های دندان ه صورت برداشت پلاک سخت ( رسوب کلسیفیله شده ) و رعایت بهداشت دهان امکان پذیر می باشد. پاکت های اطراف دندانی در لثه مملو از ارگانیسم هایی از قبیل بی هوازی ها هستند که به ندرت در جاهای دیگر یافت می شوند در حالی که آنها ممکن است در بیماری های دندان و تخریب بافت شرکن داشته باشند. در ارتباط با کاشته شدن آنها در بقیه نقاط بدن ( بروز اندوکاردیت عفونی و یا باکتریمی در میزبان مبتلا به گرانولوسیتوپنی ) توجه ویزه ای مبذول شده است. مثال هایی که در ارتباط با این باکتری ها وجود دارد. گونه های کاپنوسیتوفاگا و رویتادنتوکاریوزا هستند گونه های کاپنوسیتوفاگا بی هوازی های فوزی فرم گرم منفی و با حرکات لغزشی می باشند اما گونه های رویتاباسیل های هوازی و پلی مورف گرم مثبت هستند این باکتری ها هر دو احتمالا در فلور میکروبی کمپکس بیماری دندان ( همراه با تخریب بارز استخوانی ) مشارکت دارند. در بیماران نقص ایمنی که کمبود گرانولیت ها ا دارند باکتری های فوق می توانند عامل بروز ضایعات فرصت طلب شدید در بقیه اندامهای بدن باشند.
