ترمیم با آمالگام

معمول ترین ماده ترمیمی است که بیش از صد سال است که استفاده می شود ماده ای با دوام با کاربرد آسان ، بسیار مقاوم است این ماده به عنوان انتخاب اول در بسیاری از موارد چه از نظر دندانپزشک و چه از نظر بیمار است. آمالگام ماده های بی خطر، قابل اطمینان و موثر در ترمیم دندان می باشد. به دلیل تحمل بسیار بالای آمالگام نسبت به نیروهای قوی ویدن بویژه در ترمیم دندانهای آسیا در خلف دهان که نیروهای جویدن به شدت اعمال می شوند توصیه می شود. موارد بسیار اندکی از حساسیت افراد نسبت به آمالگام تا کنون گزارش شده است. معایب آمالگام عبارتند از :

1 - حساسیت کوتاه مدت دندان نسبت به سرما و گرما پس از ترمیم دندان

2 - رنگ نقره ای ترمیم که از نظر زیبایی مطلوب نیست ( به ویژه هنگامی که دندان های ترمیم شده در ناحیۀ قدامی دهان باشد ) مشهود بودن ترمیم هنگام خندیدن و صحبت کردن مشخص و بالاخره تراش دادن دندانپزشک ممکن است در ترمیم های آمالگام نسبت به سایر مواد ترمیمی میزان بیشتری از ساختمان دندان را در بر دارد تا آمالگام با دندان تطابق یابد.

ترکیب آمالگام : آلیاژی است عمدتا متشکل از نقره ، مس ، قلع که بیشترین درصد مواد متشکله آن نقره می باشد در مطب های دندانپزشکی این پودر با جیوه مخلوط شده و به صورت آلیاژ آمالگام مورد استفاده قرار می گیرد.

جیوه آمالگام سمی است یا نه ؟ فلز جیوه و بخار جیوه و ترکیبات آلی آن دارای سمیت زیادی بوده و برای انسان ضرر دارد ولی جیوه موجود در آمالگام به صورت ترکیب معدنی می باشد که دارای سمیت کمتری است نسبت به بقیه حالات جیوه می باشد و تحقیقات نشان داده است که مقدار جیوه ای که از اشخاصی که متوسط 8 عدد پر کردگی آمالگام داشته اند متصاعد می شود کمتر از حد مجاز جیوه ای است که کارگران معادن جیوه می توانند دریافت کنند.

مراقبت از پر کردگی های آمالگام : عمده سختی آمالگام در ساعت اول بعد از ترمیم ایجاد می گردد. بعد از پر کردن دندان با آمالگام بهتر است تا چند ساعت غذایی خورده نشود. روز اول بایستی از قسمتی که دندان پر شده عمل جویدن غذا صورت نگیرد. در صورت احساس بلند بودن پرکردگی در اولین فرصت برای کوتاه کردن ان به مطب مراجعه شود. در روز اول پر کردن دندان با آمالگام بهتر است از غذاهای نرم استفاده شود از روز بعد جویدن عادی موردی ندارد. دندانی که ترمیم می گردد مسلما مثل حالت اول سالم و دست نخورده و بدون پوسیدگی بوده و مقاومت ندارد و احتیاج به مراقبت بیشتری دارد. ضمنا به دلیل اینکه آمالگام به دندان نمی چسبد نیاز به حفره گیر دارد. رعایت بهداشت دهان و دندان و دستوراتی که دندانپزشک می دهد از موارد شکست می کاهد عدم رعایت موازین بهداشتی و توصیه های مراقبتی باعث عود پوسیدگی در نسج دندانی باقیمانده می شود. علاوه بر این فشارهای زیاد سیستم جونده رفتن یک جسم سخت مانند سنگ روی پر کردگی به هنگام غذا خوردن و ضعیف بودن دیوارهای حفره سبب ساز می باشند مقدار نسج باقیمانده وسعت وعمق حفره ، محل آن و دندان درگیر ، نیز از مواردی هستند که در دوام و عمر دندان ترمیم شده دخالت دارند در ضمن فشارهای مداوم جویدن ، سائیدن و فشردن دندانها باعث ساییدگی ، شکستن ویا ترک خوردن ترمیم می شود که ممکن است شما متوجه آن نباشید ولی دندانپزشک در طی معاینات روتین دندانپزشکی ضعیف شدن ترمیم را تشخیص داده و تصمیم به تعویض آن می گیرد اگر حد فاصل مینای دندان و ترمیم شکسته شود. ذرات غذا و باکتریهای مولد پوسیدگی به زیر ترمیم راه می یابند و باعث بروز پوسیدگی در آن میشوند پوسیدگی درمان نشده باعث عفونی نمودن پالپ دندان و بروز آبسه می شود اگر ترمیم وسیع باشد یا پوسیدگی مجددا ایجاد شود ممکن است میزان کافی از نسج دندان باقی نمانده باشد تا بتوان آن را مجددا ترمیم نموده در اینگونه موارد دندانپزشک دندان را بازسازی و روکش می نماید.

تغییر رنگ آلگام : ترکیبات نقره موجود در آمالگام مستعد تغییر رنگ بوده به خصوص در تماس با مواد غذایی سولفوردار مانند تخم مرغ رنگ آن مقداری تبره تر می گردد با توجه به اینکه دندانهای خلفی با آن پر می شوند و دیده نمی شوند جای نگرانی وجود ندارد.