ژنژیویت السرایتونکروزان حاد : این شکل نا شایع از ژنژیویت به صورت ناگهانی در نوجوانان و جوانان رخ می دهد و با تب ، کوفتگی ، لنفادنوتاپی همراه است زخم ها در پاپیلاهای بین دندانی پدیدار می شوند سپس روند تخریبی ( نکروزان ) در طول حاشیه های لثه کسترش می یابد و در این مناطق یک غشاء کاذب متمایل به خاکستری پدید می آورد لثه های قرمز و دردناک به آسانی دچار خونریزی می شوند و تنفس حالت بد بو پیدا می کند.

ژنژیویت حاشیه ای : ژنژیویت حاشیه ای ( مارژینال ) در نوجوانان و بزرگسالان جوان شایع است. حاشیه های لثه قرمز و متورم می شوند و پاپیلاهای بین دندانی حالت متورم و قرمز پیدا می کنند. مسواک زدن دندان ها غالبا سبب خونریزی از لثه ها می شود پلاک صفحه سفید رنگ نرم متشکل از املاح بزاقی ، پروتئین و باکتری ها که دندان را می پوشاند و به ژنژیویت منجر می شود به آسانی قابل مشاهده نیست.

ژنژیویت پلاسماسلی : تغییر لثه ای خاصی است که مورد توجه دندانپزشکان در اواخر دهۀ 1960 و اوایل 1970 قرار گرفت. در آن زمان تعداد قابل ملاحظه ای از این ضایعه اتفاق افتاد که به نظر می رسد اکثرا به افزایش حساسیت نسبت به ترکیبات آدامس مربوط بوده است. از آن زمان به بعد کم کم تعداد موارد مبتلا کاهش یافت اما تغییرات لثه ای گاهی گزارش شده است . هر چند ارتباط ژنژیویت پلاسماسلی با جویدن آدامس کاهش یافته اما هنوز آلرژی مسئول بسیاری از موارد گزارش شده است.

علائم این بیماری عبارتند از شروع ناگهانی و سریع زخم در دهان که اغلب به وسیله نخ دندان ها و غذاهای داغ و تند تشدید می شود تمام لثه آزاد و چسبنده افزایش حجم منتشر و قرمزی روشن را نشان می دهد ضایعه می تواند به کام گسترش یابد و تغییرات نواحی بی دندانی به طور معمول از شدت کمتری برخوردار است ممکن است درگیری در سایر محل ها نیز مشاهده شود یا تغییرات به لثه محدود گردد ممکن است درگیری در سایر محل ها نیز دیده شود یا تغییرات به لثه محدود گردد در موارد وابسته به جویدن آدامس درگیری لب ها و زبان تیپیک بوده به طوری که لب ها خشک ، آتروفیک ، گاهی شیار دار بودند. درگیری لب ها و زبان موجب افزایش حجم اریتماتوز می شد که با ایجاد شیارهای باریک عمیق و کنگره دار شدن خفیف در حاشیه زبان و از دست رفتن پوشش سطح پشتی زبان همراه بود.

باید به همۀ بیماران مبتلا آموزش داده شود که سابقه ای از رژیم غذایی کامل خود تهیه کرده و هر آنچه را که  به  دهان  می برند مانند : 1 - غذا ها   2 - نخ دندان    3 - دهان شویه  4 - سیگار   5 - الکل   6 - آدامس  7 - آب نبات  8 - داروها را ثبت نمایند به منظور کشف علت زمینه ای آلرژن های احتمالی باید حذف شوند اگر پاسخ مناسبی داده نشود تست آلرژی وسیع و حذف رژیم غذایی را می توان توصیه کرد. بسیاری از بیمارانی که علت زمینه ای شناخته شده ای ندارند با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی موضعی یا سیستمیک و نتایج مختلف درمان می شوند راههای متعدد از جمله دهانشویه های بتامتازون و تریامسینولون گزارش شده است.